La Caisse Nationale des Organismes de Prévoyance Sociale (CNOPS) a introduit le logiciel « CNOPS 360° » lors d’une réunion du Comité stratégique de gestion des risques maladie. Ce logiciel innovant, développé en interne par la CNOPS, offre une vue complète de la situation administrative et médicale des assurés et de leurs ayants droit. Il trace l’historique de leur consommation de prestations médicales et établit des liens avec les professionnels de la santé impliqués. « CNOPS 360° » fournit aux médecins contrôleurs des informations détaillées sur la consommation de soins, les remboursements, et dresse des profils d’assurés et de prestataires de soins, facilitant ainsi la détection de fraudes et d’abus.
Le logiciel a déjà révélé des cas de fraude, entraînant la suspension préventive des paiements en attendant les résultats des enquêtes. « CNOPS 360° » a suscité un intérêt considérable au niveau national et africain, renforçant les capacités de la CNOPS dans la lutte contre la fraude et permettant une meilleure gestion des risques maladie. La CNOPS appelle à la création d’une instance nationale de lutte contre les fraudes sociales, encourageant la coordination des efforts et l’échange d’expérience pour contrer ce phénomène.
